Saúde mental e território: vulnerabilidades ambientais nos municípios da Amadora, Lisboa, Mafra e Oeiras

Abstract

Recognizing how the environment contributes to quality of life and mental health has meant that place is now considered an important factor in explaining health and living standards and rates of morbidity and mortality. Several studies have shown that vulnerable situations tend to cluster together, leading to the co-occurrence of various factors which increase risk. This paper aims to identify vulnerable areas in the municipalities of Amadora, Lisboa, Mafra and Oeiras through the assessment of environmental determinants affecting mental health. Environmental vulnerability (through socio-economic and built environment indicators) was assessed in order to contribute to the knowledge of the urban dynamic found in the studied municipalities. Indicators with spatial auto-correlation (assessed through Global and Local I Moran method) were selected to join the Principal Component Analysis (PCA). PCA was complemented by clustering the principal components through Hierarchical cluster analysis. Geographical clusters of socio-economic and the built environment characteristics which strongly contribute to mental health status were identified: i) low urban density, ii) poor housing conditions, iii) poor accessibility to social facilities and services, iv) low levels of education and training, v) unemployment and vi) ageing

O reconhecimento do papel do ambiente na qualidade de vida e saúde mental da população confere ao lugar (de residência/ trabalho/recreio) a capacidade de participar na explicação dos padrões geográficos da saúde, doença e morte dos indivíduos. Nesta perspetiva, vários estudos concluem que as situações de vulnerabilidade agrupam-se em clusters, sugerindo uma amplificação do risco identificada pela ocorrência simultânea de vários fatores. Este trabalho pretende identificar territórios vulneráveis nos municípios da Amadora, Lisboa, Mafra e Oeiras tendo por base características ambientais com influência, potencial, na saúde mental. Foi avaliada a existência de situações de vulnerabilidade ambiental (através de indicadores ambientais: socioeconómicos e do espaço construído), tendo como objetivo contribuir para aprofundar o conhecimento das circunstâncias que se verificam nos concelhos em estudo. Indicadores com auto correlação espacial (avaliada através do I de Moran Global e Local) foram selecionados para a Análise de Componentes Principais. Posteriormente, esta análise foi complementada com o método Classificação Ascendente Hierárquica de formação de clusters. Identificaram-se padrões de aglomerações espaciais relativas às características do ambiente físico, social e económico que, de acordo com a literatura, têm impacto na saúde mental: i) baixa densidade populacional, ii) más condições de habitação, iii) má acessibilidade geográfica a equipamentos e serviços, iv) baixas taxas de formação e qualificação da população, v) altas taxas de desemprego e vi) elevado envelhecimento da população.